Ο άνθρωπος αρχίζει, ίσως, από εκεί όπου τελειώνει η απλή ανατομία.
Η επιστήμη μπορεί να ανοίξει το σώμα και να δείξει την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τους νεφρούς, τον εγκέφαλο. Μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια τη θέση τους, τη μορφή τους, την αγγείωσή τους, τις συνδέσεις και τις λειτουργίες τους. Η ανατομία χαρτογραφεί το σώμα· η φυσιολογία προσπαθεί να κατανοήσει τον τρόπο με τον οποίο αυτό το περίπλοκο σύνολο παραμένει ζωντανό.
Κι όμως, ο άνθρωπος δεν βρίσκεται σε κανένα από αυτά τα όργανα απομονωμένο.
Η καρδιά δεν γνωρίζει ότι αγαπά. Ο εγκέφαλος δεν είναι από μόνος του η σκέψη. Οι πνεύμονες δεν είναι η ανάσα, όπως το μάτι δεν είναι αυτό που βλέπει. Κάθε όργανο αποκτά τη σημασία του μέσα στη σχέση του με τα υπόλοιπα. Το αίμα κυκλοφορεί, τα νεύρα μεταφέρουν, οι ορμόνες επικοινωνούν, τα κύτταρα ανταλλάσσουν πληροφορίες. Το σώμα δεν λειτουργεί σαν αποθήκη εξαρτημάτων αλλά σαν ένα αδιάκοπο δίκτυο σχέσεων.
Ίσως εδώ βρίσκεται μια από τις βαθύτερες ιδέες της βιολογίας: το όλον είναι κάτι περισσότερο από το άθροισμα των μερών του.
Ένας εγκέφαλος απομονωμένος από το σώμα δεν είναι ο άνθρωπος. Μια καρδιά έξω από το κυκλοφορικό σύστημα δεν είναι ζωή. Ένα κύτταρο, όσο περίπλοκο κι αν είναι, δεν κουβαλά μόνο του την ιστορία ολόκληρου του οργανισμού. Η ζωή γεννιέται από τη συνεργασία, την αλληλεξάρτηση, την ισορροπία.
Και αυτή η ισορροπία δεν είναι στατική. Το σώμα αλλάζει κάθε στιγμή. Κύτταρα πεθαίνουν και αντικαθίστανται, πρωτεΐνες συντίθενται και διασπώνται, νευρωνικά δίκτυα τροποποιούνται, το ανοσοποιητικό σύστημα θυμάται. Αυτό που ονομάζουμε «εγώ» είναι ένα σώμα που βρίσκεται διαρκώς σε κίνηση και, παρά την αδιάκοπη αλλαγή του, διατηρεί μια παράξενη συνέχεια.
Η ιατρική συχνά αναγκάζεται να κοιτάξει ένα όργανο. Η αρρώστια, όμως, σπάνια σέβεται τα ανατομικά σύνορα.
Ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο μπορεί να αλλάξει την κίνηση, την ομιλία, τη μνήμη ή την προσωπικότητα. Μια δυσλειτουργία της καρδιάς επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Τα νεφρά μεταβάλλουν τη χημεία του αίματος και μαζί της τη λειτουργία πολλών άλλων συστημάτων. Το έντερο συνομιλεί με το ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα. Το σώμα αποδεικνύεται έτσι λιγότερο σαν χάρτης και περισσότερο σαν οικοσύστημα.
Γι' αυτό και ο ασθενής δεν είναι ποτέ απλώς το όργανό του που νοσεί.
Ο όγκος δεν είναι μόνο ένας όγκος. Η σπονδυλική στήλη δεν είναι μόνο οστά και δίσκοι. Ο εγκέφαλος δεν είναι μόνο νευρικός ιστός. Πίσω από την παθολογική εικόνα υπάρχει ένας άνθρωπος που έχει μνήμη, φόβο, επιθυμίες, σχέσεις και μια ολόκληρη προσωπική ιστορία που δεν αποτυπώνεται σε καμία μαγνητική τομογραφία.
Κάπου ανάμεσα στην ανατομία και στη συνείδηση βρίσκεται το μεγάλο παράδοξο του ανθρώπινου σώματος.
Μπορούμε να γνωρίζουμε όλο και περισσότερα για τα μέρη του και, ταυτόχρονα, να συνειδητοποιούμε πόσο δύσκολο είναι να εξηγήσουμε το σύνολο. Μπορούμε να χαρτογραφήσουμε τον εγκέφαλο, αλλά η χαρά δεν έχει συγκεκριμένες συντεταγμένες. Μπορούμε να μετρήσουμε τον παλμό, αλλά όχι το νόημα μιας ζωής.
Ο άνθρωπος λοιπόν δεν είναι η καρδιά του, ούτε ο εγκέφαλός του, ούτε το αίμα, ούτε τα οστά του.
Είναι η αδιάκοπη συνομιλία όλων αυτών.
Και ίσως η μεγαλύτερη πρόκληση της επιστήμης να μην είναι πλέον μόνο να γνωρίσει καλύτερα κάθε όργανο, αλλά να κατανοήσει βαθύτερα αυτό που γεννιέται ανάμεσά τους:
τη ζωή ως σύνολο.
Ο άνθρωπος λοιπόν δεν είναι η καρδιά του, ούτε ο εγκέφαλός του, ούτε η σπονδυλική του στήλη. Δεν είναι ένα όργανο που απομονώθηκε από τα υπόλοιπα και απέκτησε ξαφνικά δική του ιστορία. Είναι ένα ενιαίο βιολογικό σύστημα, μέσα στο οποίο κάθε μέρος επηρεάζει και επηρεάζεται από το σύνολο.
Γι’ αυτό και ο ασθενής δεν μπορεί να περιοριστεί στη διάγνωση ενός οργάνου. Η νόσος μπορεί να έχει ανατομική εντόπιση, αλλά ο άνθρωπος που τη φέρει δεν έχει ποτέ μόνο μία διάσταση. Έχει σώμα, λειτουργίες, μνήμη, φόβο, προσδοκίες, καθημερινότητα. Έχει μια ζωή που συνεχίζεται πριν και μετά από την ιατρική πράξη.
Η σύγχρονη ιατρική οφείλει να γνωρίζει το όργανο με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια, χωρίς να ξεχνά τον άνθρωπο στον οποίο ανήκει. Να θεραπεύει τη βλάβη χωρίς να χάνει από το οπτικό της πεδίο εκείνον που την κουβαλά.
Γιατί η επιστήμη μπορεί να χρειάζεται το μικροσκόπιο για να δει το κύτταρο, την απεικόνιση για να δει το όργανο και τη γνώση για να κατανοήσει τη νόσο. Χρειάζεται όμως και κάτι ακόμη: να βλέπει τον ασθενή ως σύνολο.
Δεν υπάρχει ολιστική ιατρική· υπάρχει ολιστική αντιμετώπιση του ασθενούς.




































